(資料圖片僅供參考)
1、行政復議申請書 申請人: ,××××年××月××日出生,性別: ,住址: ,聯(lián)系方式: 。
2、(申請人為法人或者其他組織的,須寫明法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人或者負責人及其職務和聯(lián)系方式等) 委托代理人: ,性別: ,工作單位: ,職業(yè): ,聯(lián)系方式: 。
3、 被申請人: ,地址: ,法定代表人: ,職務: 。
4、 行政復議請求: 。
5、 事實和理由: 此致(行政復議機關)申請人: (簽字或者蓋章) ××××年××月××日。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
關鍵詞: 復議申請書 聯(lián)系方式 法定代表人 被申請人