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人民網(wǎng)上海2月21日電 （記者鄔迪）近年來(lái)，有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品賠付難的投訴呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。特別是2022年，新冠隔離險(xiǎn)產(chǎn)品在賠付中保險(xiǎn)公司設(shè)置了層層障礙，消費(fèi)者意見(jiàn)非常大。上海市消保委在2022年也收到了新冠隔離險(xiǎn)產(chǎn)品賠付難相關(guān)投訴近300件。
針對(duì)這種情況，上海市消保委自2022年9月開(kāi)始，對(duì)新冠隔離險(xiǎn)產(chǎn)品賠付難問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查。作為疫情期間的一項(xiàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)公司理應(yīng)相關(guān)條款向投保人充分說(shuō)明，盡到提示說(shuō)明義務(wù)。但是相關(guān)保險(xiǎn)公司在通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售新冠隔離險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，并沒(méi)有以顯著和易于消費(fèi)者理解的方式對(duì)新冠隔離險(xiǎn)的條款、特定語(yǔ)詞的含義表達(dá)界定清楚?；谏鲜銮闆r，上海市消保委認(rèn)為，消費(fèi)者與保險(xiǎn)公司對(duì)相關(guān)條款等有爭(zhēng)議的，則應(yīng)當(dāng)按照符合社會(huì)生活實(shí)際的通常理解予以解釋。
上海市消保委指出，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品在消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)方面有“低進(jìn)高出”的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。傳統(tǒng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn)是高技術(shù)性和高法律專(zhuān)業(yè)性，體現(xiàn)在合同條款中充斥了大量的技術(shù)術(shù)語(yǔ)和技術(shù)概念，在理賠要求中也有大量高專(zhuān)業(yè)性的法律條款。為此，對(duì)傳統(tǒng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的營(yíng)銷(xiāo)也有十分嚴(yán)格的規(guī)范。但在以新冠隔離險(xiǎn)為代表的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)中，前端是低門(mén)檻快消化產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)，后端則是高門(mén)檻傳統(tǒng)型理賠模式。上海市消保委認(rèn)為，這種“低進(jìn)高出”的做法對(duì)消費(fèi)者不公平不合理。
這種問(wèn)題也引發(fā)了大量的消費(fèi)投訴。2022年上半年，有消費(fèi)者投訴稱(chēng)，他在某互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)購(gòu)買(mǎi)的疫情隔離津貼險(xiǎn)，3月29日乘坐航班上海到貴陽(yáng)，因?yàn)楹桨嗌嫌幸粋€(gè)陽(yáng)性乘客，導(dǎo)致消費(fèi)者被隔離。但眾安保險(xiǎn)公司拒絕理賠，理由是消費(fèi)者不能證明是當(dāng)?shù)卣蟾綦x的；還有消費(fèi)者投訴表示，其因新冠確診陽(yáng)性，2022年4月16日被收治到方艙醫(yī)院，4月29日出院，方艙醫(yī)院開(kāi)具了蓋章的解除隔離醫(yī)學(xué)證明，但眾安保險(xiǎn)公司卻以保險(xiǎn)合同條款為由不認(rèn)可方艙醫(yī)院開(kāi)具的證明。
從保險(xiǎn)市場(chǎng)看，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)因成本和售價(jià)低、高效快捷得到消費(fèi)者歡迎，也是保險(xiǎn)產(chǎn)品迭代升級(jí)的主要趨勢(shì)之一。建立健全互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品相匹配的產(chǎn)品設(shè)計(jì)、營(yíng)銷(xiāo)、理賠規(guī)則體系刻不容緩。上海市消保委建議，相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)新冠隔離險(xiǎn)產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)和理賠中消費(fèi)者反映強(qiáng)烈的保險(xiǎn)公司開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查，督促相關(guān)保險(xiǎn)公司切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益。同時(shí)建議國(guó)家銀保監(jiān)會(huì)建立健全互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的規(guī)則體系，讓互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)更好地服務(wù)廣大消費(fèi)者。上海市消保委也將持續(xù)跟進(jìn)，監(jiān)督新冠隔離險(xiǎn)產(chǎn)品的賠付問(wèn)題。
關(guān)鍵詞： 保險(xiǎn)公司 建立健全 相關(guān)條款
