聲明：本文如實(shí)解讀文獻(xiàn)，不建議飲酒。
癡呆癥，是一個(gè)具有高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)的全球健康問(wèn)題。全球約有5740萬(wàn)癡呆癥病例，預(yù)計(jì)到2050年這一數(shù)字將增加到1.52億。在中國(guó)，有上千萬(wàn)患者，位居全球第一。盡管科學(xué)界投入了許多精力，但目前仍然沒(méi)有十分有效的治療方案來(lái)預(yù)防或治愈。
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眾所周知，喝酒有害健康，飲酒會(huì)增加患癌癥、心臟病、高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。飲酒通常被認(rèn)為是癡呆癥的潛在可改變風(fēng)險(xiǎn)因素，但文獻(xiàn)中的結(jié)果并不一致。
2023年2月6日，韓國(guó)首爾國(guó)立大學(xué)、龜尾大學(xué)的研究人員在" JAMA Network Open"期刊上發(fā)表了一篇題為" Changes in Alcohol Consumption and Risk of Dementia in a Nationwide Cohort in South Korea "的研究論文。
該研究分析了韓國(guó)400萬(wàn)人發(fā)現(xiàn)，少量飲酒，與全因癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。與不喝酒的人相比，輕度飲酒者癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低21%，中度飲酒者癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低17%。但較高的飲酒量則會(huì)增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)，重度飲酒者癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加8%。
在該研究中，研究人員分析了韓國(guó)國(guó)民健康?NHIS數(shù)據(jù)庫(kù)，共納入3933382名參與者，平均年齡為55歲，男性占51.8%。在研究開(kāi)始時(shí)，所有人都沒(méi)有患癡呆癥。40歲及以上的成年人在2009年和2011年接受了2次健康檢查，包括每周飲酒的天數(shù)和飲酒量。
根據(jù)飲酒量，將參與者分為：不喝酒、輕度飲酒（每天
中度（每天15-30克）和重度（每天超過(guò)30克）。根據(jù)2009年至2011年飲酒水平的變化，參與者被分為：不喝酒、戒酒者、減少者、維持者、增加者。研究人員分析了飲酒綜合模式與全因癡呆、阿爾茨海默?。ˋD）和血管性癡呆（VaD）發(fā)病率的相關(guān)性。
在第一次健康檢查時(shí)，54.8%的參與者從不喝酒，26.7%的參與者為輕度飲酒者，11%為中度飲酒者，7.5%為重度飲酒者。
從2009年到2011年，24.2%的輕度飲酒者、8.4%的中度飲酒者和7.6%的重度飲酒者實(shí)現(xiàn)了戒酒，然而，13.9%的從不喝酒者、16.1%輕度飲酒者和17.4%中度飲酒者增加了飲酒水平。
在平均6.3年的隨訪期間，共記錄了100282例全因性癡呆，79982例阿爾茨海默病，11085例血管性癡呆。
研究發(fā)現(xiàn)，適度飲酒與全因癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。與從不喝酒的人相比，輕度飲酒的人全因癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低21%，中度飲酒者癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低17%，而重度飲酒者癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加8%。在阿爾茨海默病和血管性癡呆中也觀察到類(lèi)似的結(jié)果。
飲酒量與癡呆風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系
對(duì)飲酒量變化分析發(fā)現(xiàn)，與維持不變的人相比，將飲酒量從重度減少到中度、從一直不喝到開(kāi)始輕度飲酒與降低全因癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，戒斷和增加飲酒量的人表現(xiàn)出更高的全因癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。
酒精攝入量變化與癡呆關(guān)系
研究人員表示，適度飲酒的保護(hù)作用可能歸因于多種機(jī)制，例如，在AD中，之前的研究提出輕度至中度飲酒的保護(hù)作用涉及減少神經(jīng)炎癥。關(guān)于VaD，之前的研究提出，輕度至中度飲酒可能對(duì)血管系統(tǒng)有益，對(duì)血小板功能和高密度脂蛋白血清濃度升高具有有益作用。
然而，過(guò)度飲酒會(huì)通過(guò)直接機(jī)制產(chǎn)生各種有害影響，例如已證實(shí)的酒精神經(jīng)毒性作用和營(yíng)養(yǎng)缺乏，還會(huì)通過(guò)增強(qiáng)tau蛋白積累而加劇AD的病理學(xué)。
作者指出，酒精的壞處大于任何小好處。早期的研究顯示，飲酒會(huì)增加患癌癥、心臟病、高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，并削弱免疫系統(tǒng)。
研究人員還提出了局限性，這項(xiàng)研究無(wú)法最終證明是酒精導(dǎo)致了癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的降低，而不是飲食或遺傳等其他因素。例如，飲酒量是參與者自我報(bào)告的，可能并不準(zhǔn)確，不飲酒的參與者往往年齡更大，這可能會(huì)增加他們因其他原因患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。
阿爾茨海默病協(xié)會(huì)科學(xué)參與主任珀西格里芬博士表示，雖然這項(xiàng)研究很有趣，而且這個(gè)話(huà)題值得進(jìn)一步研究，但任何人都不應(yīng)該將飲酒作為降低阿爾茨海默病或其他癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的方法。
論文鏈接：
doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.54771
聲明：本文如實(shí)解讀文獻(xiàn)，不建議飲酒。
關(guān)鍵詞： JAMA子刊400萬(wàn)人研究 少量飲酒 癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低21％
